Presupuesto de Seguro de Accidentes Personales
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San Juan
San Luis
Santa Cruz
Santa Fe
Santiago del Estero
Tierra del Fuego
Tucumán
Condición de IVA*
CONSUMIDOR FINAL
MONOTRIBUTISTA
RESPONSABLE INSCRIPTO
RESPONSABLE NO INSCRIPTO
IVA EXENTO
OTRO
Teléfono / Celular*
Email
Cobertura deseada*
MUERTE E INCAPACIDAD PERMANENTE
MUERTE E INCAPACIDAD PERMANENTE + REINTEGRO MÉDICO-FARMACÉUTICO
OTRA
Suma asegurada por reintegro médico
Suma asegurada por muerte e incapacidad
Vigencia*
MENSUAL
BIMESTRAL
TRIMESTRAL
SEMESTRAL
ANUAL
Cantidad de personas a asegurar*
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
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17
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30
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46
47
48
49
50
Forma de Pago*
PAGO POR CUPONERA
TARJETA DE CRÉDITO
DÉBITO POR CBU
Observaciones
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